一個(gè)振奮人心的消息！互聯(lián)網(wǎng)醫院在線(xiàn)處方、藥品配送，即將迎來(lái)全面開(kāi)放。

　　4月28日，五一假期前夕，國務(wù)院正式下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)（國辦發(fā)〔2018〕26號）》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》），明確允許依托醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院，支持探索醫療機構處方與藥品零售信息共享，探索放開(kāi)院外處方和第三方配送，打通在線(xiàn)問(wèn)診、處方、藥品配送到家全流程。

　　《意見(jiàn)》明確，“允許依托醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院。醫療機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)，在實(shí)體醫院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫療服務(wù)，允許在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診。醫師掌握患者病歷資料后，允許在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方”。

　　據《人民日報》報道，國家衛健委副主任曾益新表示：“比如北京醫院本身是一個(gè)實(shí)體醫院，可以依托北京醫院再建一個(gè)北京醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院。對醫院來(lái)說(shuō)，這等于拓展了業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)半徑，對醫療機構是一個(gè)政策利好?！?/p>

　　 “互聯(lián)網(wǎng)醫院”一詞，自從2015年全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫院——烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)業(yè)以來(lái)，一直是近年來(lái)醫藥行業(yè)聚焦的話(huà)題。

　　2015年12月10日，浙醫二院院長(cháng)王建安通過(guò)烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院，完成在線(xiàn)視頻問(wèn)診，并開(kāi)具了史上第一張電子處方，瞬間引起市場(chǎng)巨大反響。一張電子處方，推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫院與實(shí)體三甲醫院的“聯(lián)姻”，實(shí)現了實(shí)體醫療機構與“互聯(lián)網(wǎng)+”的碰撞與融合。

　　隨后，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院陸續在上海、廣州、四川、寧夏等19個(gè)省市落地互聯(lián)網(wǎng)醫院，與北京天壇醫院、廣東省中醫院、青島大學(xué)附屬醫院等30個(gè)省市的100多家醫院簽建互聯(lián)網(wǎng)+醫聯(lián)體，連接起了1187家醫聯(lián)體成員單位和5850個(gè)基層衛生網(wǎng)點(diǎn)。

　　近年來(lái)，一眾互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也聞風(fēng)而動(dòng)。阿里、騰訊、丁香園、好大夫等行業(yè)領(lǐng)軍者，都陸續進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫院領(lǐng)域，“網(wǎng)上醫院”“云醫院”“未來(lái)醫院”“智慧醫院”“空中醫院”等互聯(lián)網(wǎng)醫院如雨后春筍般涌現。

　　《意見(jiàn)》提出，“支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開(kāi)展遠程醫療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫院、醫務(wù)人員、患者之間的有效溝通”。

　　據媒體報道，目前，遠程醫療已經(jīng)覆蓋全國3000多家各省市的醫療機構，自2015年以來(lái)，年平均會(huì )診量超過(guò)5000例次。相信在《意見(jiàn)》的出臺，將繼續促進(jìn)第三方機構開(kāi)展遠程醫療。

　　▍醫保支付，將對接互聯(lián)網(wǎng)醫院

　　對于醫保支付，業(yè)內早有共識，這是阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展最大的屏障，也是左右患者最終是否選擇網(wǎng)上診療的最重要的因素之一。

　　此前，有業(yè)內人士向筆者表示，對于目前絕大多數的互聯(lián)網(wǎng)醫院模式，現階段所有的診費及藥費與醫保支付方的協(xié)議尚未完成，平臺上產(chǎn)生的所有費用均為患者自費買(mǎi)單。醫保支付方的缺席，將會(huì )成為互聯(lián)網(wǎng)醫院的遠程診療方式的推廣過(guò)程中的關(guān)鍵。

　　《意見(jiàn)》提出，“適應‘互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康’發(fā)展，進(jìn)一步完善醫保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源有效利用”。

　　可以預見(jiàn)，在《意見(jiàn)》出臺后，在醫保支付與互聯(lián)網(wǎng)醫院的對接逐步完善的條件下，遠程醫療的覆蓋范圍將不斷擴大，未來(lái)，更多的互聯(lián)網(wǎng)醫院將如雨后春筍般涌現。

▍處方外流，將大規模爆發(fā)

　　對于醫院在線(xiàn)開(kāi)具電子處方，大家第一時(shí)間都會(huì )想到——處方外流。而處方外流究竟流到哪？這是大家都非常關(guān)注的問(wèn)題。

　　《意見(jiàn)》明確，“對線(xiàn)上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售和醫療物流配送等規范發(fā)展”。

　　從字面上理解，目前來(lái)說(shuō)，醫生在線(xiàn)上開(kāi)具電子處方，主要是流到與互聯(lián)網(wǎng)醫院合作的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。具體如何操作呢？

　　舉個(gè)例子，2016年3月，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院宣布進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域，啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)醫院藥店計劃”，為合作藥店提供精準預約、遠程診療、電子處方等服務(wù)，到2017年底接入藥店近2萬(wàn)家。

　　分析人士表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”是對分級診療制度的完善和補充。對于藥店和藥品流通企業(yè)來(lái)說(shuō)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院的在線(xiàn)問(wèn)診后藥品銷(xiāo)售給患者，這是一次從醫到藥的整體閉環(huán)鏈。同時(shí)，這也是促進(jìn)處方藥院外銷(xiāo)售良好的契機。

　　駐馬店靈生醫藥認為，未來(lái)，在全國廣泛推廣的遠程診療中，將出現全新的市場(chǎng)格局。在未來(lái)這個(gè)越來(lái)越重視服務(wù)時(shí)代，無(wú)論是醫生的診療服務(wù)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，都將重新認識市場(chǎng)，審視自己，在市場(chǎng)競爭體制中表現更佳，獲得更大的發(fā)展。